Breakdown of complications related to the use of central venous catheters in intensive therapy units / Desfecho das complicações relacionadas ao uso de cateteres venosos centrais em unidades de terapia intensiva

The ICU is a highly complex sector, and among the wide range of interventions performed in the intensive care patient, we highlight the use of the central venous catheter (CVC). Maintaining the CVC requires knowledge and ability to ensure safe and long-lasting vascular access. However, during the permanence time of the device, some complications related to the catheter material, caliber, puncture site, dressing used, type of medication administered and length of stay may occur. Knowing the possible complications that occur with the catheter during its stay and the outcome of these complications favors the health professional in the elaboration of prevention strategies. Therefore, this research aims to elucidate the occurrence of non-elective removal, the main complications and outcomes related to the use of CVC in clients hospitalized in the ICU. This is a descriptive, observational, prospective study with a quantitative approach. The study was carried out in a teaching hospital in Uberaba-MG, from March to August 2016. The population of the study consisted of CVCs inserted in clients hospitalized in the ICUs. As a result, 75 (38.3%) catheters presented complications, being the outcome of 55 (73.3%) non-elective removal when the complication was discovered. The other 121 (61.7%) catheters had the outcome of removal on discharge from the client to the ward 59 (48.7%), death of the client 25 (20.6%), discharge from the client to the ward with the device (Risk benefit) 27 (22.3%) and removal at the physician's discretion 10 (8.2%). The permanence time of the device was 7.65. The greater the number of complications the catheter presented, the greater the chances of catheter loss (63.4). This study emphasizes the importance of conducting other studies that may contribute to the reduction of complications resulting from the use of CVC, and emphasize that complications demand higher expenses for the health system and increase the risk of infection of clients hospitalized in the ICU.

A UTI é um setor de alta complexidade, dentre a vasta gama de intervenções realizadas no cliente dentro da terapia intensiva destacamos o uso do cateter venoso central (CVC). A manutenção do CVC exige conhecimento e habilidade para garantir um acesso vascular seguro e duradouro. No entanto, durante o tempo de permanência do dispositivo algumas complicações relacionadas ao material do cateter, calibre, local de punção, curativo utilizado, tipo de medicamento administrado e tempo de permanência podem acontecer. Conhecer as possíveis complicações que ocorrem com o cateter durante a sua permanência e o desfecho dessas complicações favorece o profissional de saúde na elaboração de estratégias de prevenção. Diante disso, essa pesquisa tem por objetivo elucidar a ocorrência de retirada não eletiva, as principais complicações e os desfechos relacionados à utilização do CVC nos clientes internados na UTI. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, prospectivo, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi desenvolvida em um Hospital de ensino de Uberaba-MG no período de março a agosto de 2016. A população do estudo foi constituída por CVC inseridos em clientes internados nas UTI's. Como resultado 75 (38,3%) cateteres apresentaram complicações, onde o desfecho de 55 (73,3%) foi à retirada não eletiva frente à descoberta da complicação. Os outros 121 (61,7%) cateteres tiveram como desfecho a retirada na alta do cliente para enfermaria 59 (48,7%), o óbito do cliente 25 (20,6%), a alta do cliente para enfermaria com o dispositivo (risco benefício) 27 (22,3%) e a retirada a critério médico 10 (8,2%). O tempo de permanência do dispositivo foi de 7,65. Quanto maior foi o número de complicações que o cateter apresentou, maiores foram às chances de perda do cateter (63,4). Este estudo vem destacar a importância da realização de outras pesquisas que possam contribuir para redução de complicações advindas do uso do CVC, e ressaltar que as complicações demandam maiores gastos para o sistema de saúde e aumentam os riscos de infecção dos clientes internados na UTI.

Profile of secretion culture of skin lesions in the intensive care unit / Perfil de culturas de secreções de lesões de pele na unidade de terapia intensiva

This study aims to identify the profile of secretion culture of skin lesions in the Intensive Therapy Unit (ICU), the microorganisms present in biological samples, resistance or sensitivity to carbapenems, oxacillin and vancomycin and the site of lesion. This is a descriptive, observational and retrospective study with a quantitative approach, performed in a large public teaching hospital. 210 results of secretion cultures in ICUs were analyzed in the period from 2010 to 2014. Of these 16 were negative for any microorganism, 18 showed coagulase-negative Staphylococcus, and 176 obtained positive result for some microorganism, being sensitive to antibiotics and the operative wounds the most affected site.

Este estudo tem como objetivo identificar o perfil de culturas de secreções de lesões de pele na UTI, os microrganismos presentes nas amostras biológicas, à resistência ou sensibilidade aos Carbapenem, Oxacilina e Vancomicina e o local da lesão. Trata-se de um estudo descritivo, observacional e retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital público de ensino de grande porte. Foram analisados 210 resultados de culturas de secreções das UTIs no intervalo de 2010 a 2014. Dessas 16 apresentaram resultado negativo para qualquer microrganismo, 18 apresentaram Staphylococcus coagulase negativo, e 176 obtiveram resultado positivo para algum microrganismo, sendo sensíveis aos antibióticos e o local mais acometido as feridas operatórias.

Psychiatric client embracement on primary health care / Acolhimento do cliente psiquiátrico na atenção primária à saúde

This study aims to meet the professionals interviewed, identify the way nurses work facing the client with psychological distress and their knowledge on the concept of mental health and mental illness. This is a descriptive study, with a qualitative approach. The sample consisted of 26 nurses of the Family Health Strategy - FHS. According to Minayo, four categories emerged from data analysis: Embracement, Absence of actions for social reintegration, Orientation, Meanings. There is no differentiation between embracement and actions for social reintegration. Family approach is done through guidance. The concept of mental health has been defined as well-being, and mental illness, the presence of diseases and/or disorders.

Este estudo tem como objetivo conhecer os profissionais entrevistados, identificar a forma de trabalho dos enfermeiros frente ao cliente com sofrimento psíquico e o conhecimento dos mesmos sobre o conceito de saúde mental e doença mental. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Amostra de 26 enfermeiros da ESF. Análise dos dados segundo Minayo emergiram quatro categorias: Acolhimento, Ausência de ações para reinserção social, Orientação, Significados. Não há diferenciação no acolhimento e ações para a reinserção social. Abordagem das famílias é feita através de orientação. O conceito de saúde mental foi definido como bem-estar, e de doença mental a presença de patologias e/ou transtornos.

Expectativa das gestantes em relação ao parto / Expectativa de la mujer embarazada en relación al parto / Expectation of pregnant women in relation to childbirth

Objetivo: Descrever a expectativa das gestantes em relação ao parto, seus medos e anseios. As atividades que elas desenvolvem para diminuir a ansiedade e a participação da família. Método: Pesquisa de natureza descritiva com abordagem qualitativa realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Uberaba MG, com 15 gestantes. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), Uberaba MG, sob protocolo nº 1778. Resultados: Emergiram quatro categorias: medo e ansiedade, malformação congênita, enxoval do bebê e participação do marido e da mãe. Conclusão: Concluímos a necessidade cada vez maior de ações de promoção da saúde e prevenção de complicações em gestantes, além de grupos e atendimento para esclarecimento de dúvidas e planejamento do parto e puerpério.

Objective: to describe the expectations of pregnant women for childbirth, their fears and anxieties. The activities those they develop to reduce anxiety and family participation. Method: Search descriptive qualitative approach performed in a Basic Health Unit (BHU) in the city of Uberaba MG, with 15 pregnant women. The research project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Triangulo Mineiro (UFTM) Uberaba MG, under protocol # 1778. Results: Four categories emerged: fear and anxiety, congenital malformation, baby layette and participation of the husband and the mother. Conclusion: We conclude the increasing need for actions to promote health and prevent complications in pregnant women, as well as groups and call for inquiries and planning delivery and postpartum.

Objetivo: Describir las expectativas de las mujeres embarazadas para el parto, sus miedos y ansiedades. Las actividades que se desarrollan para reducir la ansiedad y la participación de la familia. Método: Buscar enfoque cualitativo descriptivo realizado en una Unidad Básica de Salud (UBS) en la ciudad de Uberaba MG, con 15 mujeres embarazadas. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Triangulo Mineiro MG (UFTM) Uberaba, bajo protocolo #1778. Resultados: Emergieron cuatro categorías: el miedo y la ansiedad, malformación congénita, canastilla del bebé y la participación del esposo y la madre. Conclusión: Llegamos a la conclusión de la necesidad cada vez mayor de acciones para promover la salud y prevenir las complicaciones en las mujeres embarazadas, así como los grupos y llamar para consultas y planificación del parto y posparto.